ふれあいタクシー利用登録フォーム

ふれあいタクシーを利用するためには、事前の登録が必要です。

利用を希望される方は、事前に以下登録フォームにご記入の上、送信ボタンを押してください。

後日、ふれあいタクシーを利用する際に必要な登録証を送付します。

住所 *

氏名 *

性別
 男  女 

生年月日 *

電話番号 *

問い合わせ

まちづくり課
849-4192 佐賀県西松浦郡有田町立部乙2202番地
電話:0955-46-2990 ファックス:0955-46-2100